Midede rastlanan ‘helicobacter pylori’ bakterisine dikkat

Gastroenteroloji Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Murat Keskin, gastrit, mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, mide kanseri ile mide lenfomasının en büyük etkeni olan helicobacter pylori enfeksiyonunun bu hastalık kümelerinde sıkça rastlandığı söyledi.

Keskin, “Yapılan çalışmalarda gastriti olan hastaların yüzde 94’ünde, mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri olan hastaların yüzde 100’ünde, mide kanseri olan hastaların yüzde 92’sinde, mide lenfoması olan hastaların yüzde 92’sinde bu bakteri tespit edilmiştir. Türkiye’de yapılan değişik çalışmalarda toplumdaki sıklığı yüzde 57 ile yüzde 82 ortasındadır. Mide ağrısı, yanma, ekşime, şişlik, gaz, doygunluk hissi, ağız kokusu üzere birçok şikayete yol açan Helicobacter pylori enfeksiyonu birebir vakitte mide kanserine de yol açtığı için hayli önemlidir” dedi.

“BİRÇOK METOT MEVCUTTUR”

İnsanlara en fazla enfekte sular ve düzgün dezenfekte edilmemiş yahut pişmemiş sebzelerle geçtiğini tabir eden Keskin, “Helicobacter pylori enfekte suda birkaç gün yaşayabilir. Enfekte bireylerin, eş ve çocuklarında bakteri görülme ihtimali enfekte olmayan şahıslara nazaran daha yüksektir. Bu sebeple aile içi yakın temas, birebir bardak ve kaşık-çatal kullanma üzere alışkanlıklar bulaşmada değerli rol oynamaktadır. Tıpkı vakitte annenin kendi ağzına götürdüğü mama kaşığı yahut emzik ile bebeğe geçiş kelam mevzusudur. Helicobacter pylori’yi tespit etmek için birçok formül mevcuttur. Bu teknikler ortasında endoskopi sırasında alınan mide biyopsilerinde süratli üreaz testi yahut patolojik inceleme kıymetli bir teşhis aracıdır. Fakat her hastaya endoskopi yapmak yahut endoskopik incelemede tespit edilen bu bakterinin tedavi ile geçip geçmediğini anlamak için süreci tekrarlamak pratik olmayıp maliyeti de epey artırmaktadır” diye konuştu.

“YANILTICI SONUÇLAR VEREBİLİR”

Kanda antikor bakmak da her hastada yanlışsız sonuç vermeyebilir ve tedavi sonu kıymetlendirme için aldatıcı sonuçlara yol açabileceğini söz eden Keskin, “Bu sebeple hastaya noninvaziv yani hastalara büyük bir süreç yahut kan tetkiki yapmaya gerek olmadan teşhis koymayı sağlayan usuller geliştirilmiştir. Dışkı antijen testleri bu çerçevede teşhis için kullanılan kolay testlerdendir. Lakin kullanılan teknik özelliğine nazaran hassaslığı düşük olduğu için aldatıcı sonuçlar verebilir. Üre nefes testleri, endoskopi ile alınan örneklerle yapılan süratli üreaz testine emsal doğrulukla ve güvenilirlikte bu enfeksiyonu tespit edebilir. Karbon 13 ve 14 kullanılarak yapılan üre nefes testleri yüzde 95 ve üzerinde hassaslık ve özgüllükle bu bakteriyi tespit etmeye yarayan testlerdir. Lakin çok değerli olmaları ve her yerde bulanmamaları nedeniyle kullanımları sınırlanmıştır. Son periyotlarda bu testlere alternatif olarak, bu bakterinin parçalamış olduğu ürenin içindeki amonyak ölçüsünü ölçen nefes testleri geliştirilmiştir. Yüzde 95’e yakın hassaslık ve özgüllükle Helicobacter pyloriyi tespit eden bu usulde, hastanın 12 saatlik açlıkla testi yaptırmaya gelmesi gerekmektedir. Test öncesinde et ve bakliyat üzere protein içeren hayvansal ve nebati besinler üç gün evvelden yenilmemelidir. Hastaya rastgele bir ziyanı ve yan tesiri olmayan bu testte hastanın açlık nefesinde ve üre çözeltisi içim sonrasındaki nefesinde amonyak ölçüleri ölçülmektedir” tabirlerini kullandı.